附件2

企业最高计量标准自主管理记录表

（参考式样）

表2-1企业最高计量标准启用审批表

计量标准名称
测量范围
不确定度或

准确度等级或

最大允许误差
主管部门
使用部门
保存地点
保管使用人
企业计量标准

使用部门

确认意见

签字（盖章）：

日期：
企业计量标准

主管部门

确认意见

签字（盖章）：

日期：
企业法定代表人

或授权审批人

确认意见

签字（盖章）：

日期：

表2-2企业最高计量标准信息登记表

计量标准名称
建立时间
保存地点
测量范围
不确定度或

准确度等级或最大允许误差
计量标准器	名称	型号	测量范围	不确定度或

准确度等级或

最大允许误差	制造厂及

出厂编号	检定周期

或

校准间隔	末次检定

或

校准日期	检定或

校准机构及证书号
主要配套设备
环境条件

及设施	序号	项目	要求	实际情况	结论
1	温度
2	湿度
3	其他
计量标准负责人	姓名	性别	年龄	从事本

项目年限	学历	能力证件

名称及编号	核准的检定

或校准项目
检定或校准人员	姓名	性别	年龄	从事本

项目年限	学历	能力证件

名称及编号	核准的检定

或校准项目
开展的检定或校准项目	名称	测量范围	不确定度或准确度

等级或最大允许误差	所依据的计量检定规程或

计量技术规范的编号及名称
计量标准的量值溯源和传递框图

计量标准的稳定性考核
检定或校准结果的重复性试验
检定或校准结果的不确定度评定
检定或校准结果的验证
结论
附加说明

表2-3企业最高计量标准变更表

计量标准名称
计量标准器及主要配套设备更换登记
更

换

前	名称	型号	测量范围	不确定度或

准确度等级或

最大允许误差	制造厂及出厂编号	检定或校准

机构及证书号
更

换

后
更换的情况：

□计量标准器更新 □计量标准器增加 □计量标准器减少

□主要配套计量设备更新 □主要配套计量设备增加 □主要配套计量设备减少

□其他
更换的原因：

□计量检定规程或计量技术规范变更 □原计量标准器或主要配套计量设备出现问题

□工作量发生变化 □其他
更换后测量范围、不确定度或准确度等级或最大允许误差以及开展检定或校准项目的变化情况：

□发生变化 □未发生变化
企业计量标准使用部门意见：

负责人签字：

年 月 日
企业计量标准主管部门意见：

（公章）

年 月 日

表2-4企业最高计量标准环境条件及

设施发生重大变化自查表

计量标准名称
变化的

基本情况
自查的

主要项目
计量标准的稳定性考核
检定或校准结果的重复性试验
计量标准器及主要配套设备的溯源	名称	型号	测量范围	不确定度或

准确度等级或

最大允许误差	制造厂及出厂编号	末次检定

或

校准日期	检定或校准

机构及证书号
自查结论	对计量标准主要计量特性有无重大影响：□有 (无
企业计量标准主管部门负责人签字： 年 月 日

表2-5企业最高计量标准封存（取消）审批表

计量标准名称
测量范围
不确定度或准确度

等级或最大允许误差
申请类型	□封存 □取消
封存或取消原因	□技术改造 □计量标准器或主要配套设备出现问题

□搬迁 □无量传工作 □其他

需要说明的其他情况：
申请封存时间	年 月 日— 年 月 日
企业计量标准

使用部门意见

负责人签字： （公章）

年 月 日
企业计量标准

主管部门意见

（公章）

年 月 日
企业法定代表人

或授权审批人

审批意见

（公章）

年 月 日
表2-6企业最高计量标准期间核查记录表

期间核查单编号：

期间核查时间
核查组成员
核查标准名称
保存地点
核查记事
序号	核查内容	管理要求	是否符合管理要求
是	否	不适用
1	计量标准的配备	计量标准器、主要配套设备是否

完整齐全
检定或校准环境条件及设施是否

满足需要
计量检定或校准人员能力是否

满足要求，是否经过培训考核
是否建立计量技术档案
2	计量标准的启用	是否经法定代表人或授权审批人

审批
3	计量标准的维护	计量标准器、主要配套设备是否

按期溯源
计量标准器、主要配套设备是否

发生变更
环境条件及设施是否发生变更
计量检定或校准人员是否发生

变更
发生变更情况是否按照相关管理

规定办理变更手续
是否组织人员培训
技术档案是否齐全完整
技术档案是否及时更新
4	计量标准的封存

（取消）	计量标准是否封存（取消）
封存（取消）的计量标准是否办理

相关手续
是否妥善保存和管理封存（取消）的计量标准
核查结论：□符合 □不符合
不符合项记录：

不符合项纠正或整改建议：

核查人员签字确认：
企业计量标准负责人签字确认：

表2-7企业最高计量标准期间核查

不符合项纠正和整改确认表

期间核查单编号
期间核查

时间
计量标准名称
保存地点
不符合项纠正

和整改情况	序号	不符合项	纠正或整改情况	整改人
核查人员

签字确认
企业计量标准使用部门签字确认

企业计量标准主管部门签字确认